Methiant yr arennau crwban (TR), neffritis
Ymlusgiaid

Methiant yr arennau crwban (TR), neffritis

Symptomau: goddefedd, gwrthod bwyta, gwaed o dan y platiau ar y plastron, dim halwynau yn yr wrin Crwbanod: amlach tir Triniaeth: gwelir symptomau yn y cam olaf, pan mae'n rhy hwyr i'w drin

Y rhesymau:

Cyflyrau sy'n cyfrannu at fethiant yr arennau (cynnydd mewn lefelau asid wrig):

  • dadhydradu (gaeafu o dan y batri),
  • bwydo amhriodol - gormod o brotein (bwydo cig, bara, ac ati), cynnwys protein uchel yn y bwyd anifeiliaid,
  • cynnal a chadw hirdymor ar dymheredd isel (ar y llawr),
  • diffyg fitamin A neu ei ormodedd,
  • anghydbwysedd calsiwm / ffosfforws (cyflwyno cyffuriau nad ydynt yn addas ar gyfer y crwban neu atchwanegiadau calsiwm anghywir),
  • defnyddio cyffuriau neffrotocsig,
  • heintiau amrywiol y llwybr wrinol a chloaca. Mae'r clefyd hwn fel arfer yn digwydd mewn crwbanod daearol yn unig ac yn anaml iawn mewn rhai dyfrol.

Mae'r holl ffactorau anffafriol hyn yn achosi newidiadau dinistriol yn yr epitheliwm arennol, sy'n arwain at nam ar swyddogaeth arennol - mae ffosffadau'n dechrau cronni yn y corff, ac mae lefel y calsiwm yn gostwng, mae'r gymhareb calsiwm i ffosfforws yn newid o 3 i 1, i'r gwrthwyneb. 

Mae yna nifer o resymau dros neffropathi mewn ymlusgiaid, ond yn benodol mewn crwbanod Canol Asia, mae hyn yn aml yn gysylltiedig รข dadhydradu hir, diffyg fitamin A, cynhaliaeth hir ar dymheredd isel, gormod o brotein yn y diet a bwydo'r planhigion canlynol: gwyn a blodfresych, sbigoglys, tatws, codlysiau (ysgewyll gan gynnwys) pรฎn-afal. Mae hefyd yn digwydd yn aml ar รดl, fel y'i gelwir, "gaeafgysgu digymell" (aeafgysgu anhrefnus, heb ei reoli - mewn geiriau eraill, y tu รดl i'r oergell neu o dan y rheiddiadur): mae asid wrig yn parhau i ffurfio, ond nid yw'n cael ei ysgarthu, sy'n arwain at fethiant yr arennau (wrin anhydawdd yn blocio'r tiwbiau arennol).

Methiant yr arennau crwban (TR), neffritis Methiant yr arennau crwban (TR), neffritis Methiant yr arennau crwban (TR), neffritis

Syndrom

Methiant arennol acรญwt (ARF) a methiant arennol cronig (CRF). Mae'r meddyg yn yr apwyntiad fel arfer yn gwneud diagnosis tybiedig: clefyd acรญwt neu gronig yr arennau (heb ei ddiffinio'n agosach). Wrth i'r diagnosis gael ei wneud, mae'r diagnosis terfynol eisoes wedi'i wneud. Mae'r gwahaniaethau yn ystod y clefyd, arwyddion allanol, canlyniadau profion a thactegau triniaeth.

Os oes gan y crwban Canol Asia broses acรญwt, yna bydd yn fwyaf tebygol o gael ei ddadhydradu, ni fydd ganddo archwaeth, ond gall fod yn sychedig; gall basio wrin, ond ni fydd yn cynnwys halwynau asid wrig (โ€œpast gwynโ€). Ni fydd y gragen o reidrwydd yn cael ei feddalu. Mewn proses gronig, bydd diffyg archwaeth hefyd, yn fwyaf tebygol o absenoldeb cyflawn troethi, a gall dadhydradu gael ei ddisodli gan chwydd. Mae cragen crwban mewn proses gronig yn fwyaf tebygol o fod yn feddal (bydd goruchafiaeth prosesau o aflonyddwch amlwg ym metabolaeth mwynau yn achosi i'r afiechyd amlygu ei hun ar ffurf problem, a elwir yn "ricedi" yn y bobl gyffredin) . Nid yw'r coesau รดl, gyda sensitifrwydd cadw, bron yn symud, ac oherwydd gwendid, chwyddo a phrosesau "erydu" meinwe'r asgwrn, gall ymddangos yn allanol nad oes ganddynt esgyrn o gwbl (nid yw'r esgyrn wedi mynd i unman, maent yn eu lle). Yn y cam terfynol (terfynol - y "pwynt dim dychwelyd"), mae hemorrhages yn digwydd o dan y tariannau plastron (gweler y llun), a gellir tynnu'r tariannau eu hunain yn hawdd (yn llythrennol). Ynglลทn รข'r arogl: mae hyn yn oddrychol, ond mae eich gwas gostyngedig yn credu bod yn rhaid bod person a weithiodd gyda chwarren aren derfynol wedi arogli arogl nodweddiadol gan anifeiliaid o'r fath ac na fydd byth yn ei ddrysu ag unrhyw un arall.

Symptomau:

Y brif broblem wrth drin neffropathi yw bod y perchnogion yn sylwi bod yr anifail anwes yn mynd yn sรขl yn rhy hwyr - yn y cyfnod terfynol, pan fo'r ymlusgiad eisoes yn y coma uremig fel y'i gelwir - diffyg ymateb i ysgogiadau allanol, tรดn cyhyrau llai, hemorrhages helaeth ar y plastron a'r carapace, darlun amlwg o ddadhydradu difrifol, llygaid suddedig, pilenni mwcaidd anemig, cadw wrinol oherwydd atony cyflawn y bledren. Yn yr achos hwn, mae triniaeth yn amhriodol. Mae'n anodd iawn diagnosio neffropathi cyn ymddangosiad arwyddion clinigol PN mewn ymlusgiaid (oherwydd metaboledd araf), felly, yn ymarferol, mae meddygon eisoes yn dod ar draws arwyddion o PN amlwg, ac yn aml eisoes gyda'r cyfnod terfynol.

Gyda thorri swyddogaeth yr arennau am gyfnod hir, mae lefel y ffosffadau ynddynt yn dechrau cynyddu ac mae lefel y calsiwm yn gostwng, mae darlun clinigol o "ricedi" yn digwydd.

  • crwbanod yn rhy drwm neu bwysau arferol ac fel arfer yn gwrthod bwyd;
  • gall chwydu ddigwydd - symptom eithaf prin mewn crwbanod;
  • mae gan y crwban feces ac wrin arogli iawn;
  • mae'r coesau รดl yn chwyddo, y rhai blaen o bosibl. Mae'r croen bron yn dryloyw;
  • o dan darianau'r plastron, mae amrywiad yn yr hylif yn amlwg (fel arfer heb gymysgedd gwaed);
  • symptomau posibl hypovitaminosis A;
  • symptomau posibl osteomalacia;
  • gall y gwddf chwyddo mewn crwbanod tir;
  • nid oes halwynau yn yr wrin.

Mae'r crwban yn stopio bwyta, prin yn cropian, nid yw'n agor ei lygaid yn dda, gall agor a chau ei geg o bryd i'w gilydd. Mewn methiant arennol sy'n gysylltiedig รข nephrocalcinosis (lefelau calsiwm plasma mor uchel ag 20 i 40 mg / dl), bydd pigiadau ychwanegol o halwynau calsiwm yn achosi marwolaeth y crwban. Yn y cam olaf o fethiant arennol, mae pob proses yn symud ymlaen yn gyflym. Mae anemia tyfu, syndrom hemorrhagic, prosesau osteomalacia yn arwain at wahanu'r platiau esgyrn ar hyd y gwythiennau a'r platiau corniog yn cwympo. Achosion marwolaeth fel arfer yw oedema ysgyfeiniol, pericarditis, neu enseffalopathi. Mae'r crwban yn y cam olaf yn gallu byw 5-10 diwrnod.

Diagnosteg

I gael dealltwriaeth ddyfnach o'r broses ac amlinellu rhagolygon posibl, mae angen cynnal nifer o astudiaethau: prawf gwaed (cyffredinol a biocemegol: asid wrig, calsiwm, ffosfforws, potasiwm, sodiwm, cyfanswm protein), uwchsain a radiograffeg (chi yn gallu gweld cynnydd yn yr arennau a dyddodion mwynau ynddynt; ond nid bob amser). Y dull drutaf a mwyaf tebygol o egluro'r sefyllfa: biopsi. Am nifer o resymau, anaml y caiff ei ddefnyddio.

Bydd prawf gwaed biocemegol yn cadarnhau presenoldeb y clefyd. I wirio presenoldeb y clefyd hwn mewn crwban, mae angen i chi gymryd gwaed o wythรฏen y gynffon, a gwneud astudiaeth biocemegol ar 5 paramedr: calsiwm, ffosfforws, asid wrig, wrea, cyfanswm protein

Yn absenoldeb triniaeth, mae anifeiliaid yn marw o goma uremig.

mynegai

Gwerth arferol

Patholeg (enghraifft)

wrea

0-1

100

calsiwm

4

1

ffosfforws

1,5

5

Asid wrig

0-10

16

Dylid cynnal rheolaeth biocemegol o waed mewn anifeiliaid ag annigonolrwydd arennol sefydledig yn ystod cam cychwynnol y therapi bob 7-14 diwrnod, ar รดl sefydlogi'r cyflwr bob 2-6 mis i fonitro cyflwr yr arennau ac addasu therapi. Mae PN yn amlygu ei hun pan fydd 70% o neffronau'n marw, hynny yw, dim ond 30% o feinwe arennol sy'n gweithredu fel arfer sy'n weddill. Mae hyn yn golygu ei bod yn amhosibl gwella'r afiechyd yn llwyr, ac mae angen monitro a therapi gydol oes ar anifeiliaid o'r fath.

SYLW: Gall y trefnau triniaeth ar y safle fod wedi darfod! Gall crwban gael nifer o afiechydon ar unwaith, ac mae llawer o afiechydon yn anodd eu diagnosio heb brofion ac archwiliad gan filfeddyg, felly, cyn dechrau hunan-driniaeth, cysylltwch รข chlinig milfeddygol gyda milfeddyg herpetolegydd dibynadwy, neu ein hymgynghorydd milfeddygol ar y fforwm.

triniaeth:

โ€œBydd therapi ar gyfer prosesau acรญwt a chronig yn wahanol; mae'n eithaf cymhleth, aml-gam ac mae angen monitro systematig trwy ddadansoddiadau - mae hyn yn ei gwneud yn angenrheidiol i drosglwyddo'r sefyllfa i ddwylo milfeddyg. Fel arfer, rhagnodir therapi trwyth, corticosteroidau, ailgyflenwi fitaminau a chalsiwm, furosemide mewn proses gronig, ym mhresenoldeb arwyddion uniongyrchol, gellir rhagnodi trallwysiad gwaed. Mae meddyginiaethau antigout hefyd yn cael eu rhagnodi. Rhagnodir gwrthfiotigau, ond nid bob amser. Mae'r un peth yn wir am Solcoseryl gyda Dicinon: rydym yn cynnal therapi yn llwyddiannus heb y ddau gyffur hyn. Os bydd methiant arennol wedi cyrraedd y cam terfynol, neu os nad oes unrhyw ddeinameg gadarnhaol mewn ymateb i therapi o fewn 1,5-2 wythnos, mae'r crwban yn dod yn ymgeisydd uniongyrchol ar gyfer ewthanasia (ewthanasia).ยป Kutorov S.

Mae'r driniaeth yn gymhleth a dylid ei chynnal gan filfeddyg herpetolegydd. Mewn proses gronig, pan fo gwaed o dan y plastron neu hyd yn oed y carapace (syndrom osteorenal), mae'r prognosis yn anffafriol a'r mwyaf trugarog yw ewthanasia. Mewn achosion eraill, mae angen adfer ymarferoldeb yr arennau.

Os na fydd y crwban yn gwagio ei bledren am amser hir, mae angen ei ymdrochi bob dydd ar dymheredd o 27-30 C am 40-60 munud. Rhaid gorfodi'r crwban i symud a pheidio รข bwydo. Os nad yw hyn yn helpu i dynnu halwynau o'r bledren, yna mae'n hanfodol draenio'r wrin o'r bledren trwy osod bys bach neu gathetr silicon yn ei wddf. Dylid cynnal cathetriad bledren 1 amser mewn 2-3 diwrnod nes bod tรดn cyhyrau llyfn ei waliau wedi'i adfer yn llawn. Bydd hylif gormodol yn y bledren yn arwain at fyrder anadl ac o bosibl methiant y galon. Yn ogystal, mae angen cael gwared ar halwynau yn y bledren (mร s ceuled gwyn).

Trefn driniaeth ar gyfer PN (methiant arennol):

  1. Mae hydoddiant Ringer-Locke neu Hartman yn cael ei chwistrellu o dan groen y glun, bob yn ail ddiwrnod, 20 ml / kg, gan ychwanegu 1 ml / kg o asid asgorbig 5% i'r chwistrell. 5-6 gwaith o weithiau. Naill ai hydoddiant Ringer neu doddiant Sodiwm Clorid 0,9% ynghyd รข 5% Glwcos mewn cymhareb o 1 i 1 o dan groen y glun, bob yn ail ddiwrnod, 20 ml / kg, gan ychwanegu 1 ml / kg o 5% asid asgorbig i y chwistrell. 5-6 gwaith o weithiau. Naill ai (os oes angen diuretig) hydoddiant Ringer gyda 5% Glwcos mewn cymhareb o 1 i 1 neu hydoddiant Ringer-Locke (10-15 ml / kg) + 0,4 ml / kg Furosimide. O dan groen y glun, bob yn ail ddiwrnod. 4 gwaith.
  2. Fitamin cymhleth Eleovit gyda diffyg fitaminau ar ddogn o 0,4 ml / kg unwaith bob 2 wythnos. Dim ond 2 waith.
  3. Mae borogluconate calsiwm yn cael ei chwistrellu o dan groen y glun, bob yn ail ddiwrnod (ar ddiwrnodau eraill gyda phwynt 1), 0,5 ml / kg neu Calsiwm gluconate 1 ml / kg gyda diffyg calsiwm. 5 pigiad.
  4. [Ar gyfer llid yr eithafion] Dexafort (0,6 ml / kg) mewn unrhyw gyhyr NEU yn lle Dexamethasone 0,4 ml / kg 3-4 diwrnod, yna gostwng 2 ml / kg bob 0,1 diwrnod. Cwrs 8 diwrnod.
  5. [Penodiad posib] Antibiotig Baytril 2,5% bob yn ail ddiwrnod gyda chwrs o 7-10 pigiad yn fewngyhyrol. Ni ddylai'r gwrthfiotig fod yn neffrotocsig.
  6. [Penodiad posib] Dicinon dyddiol mewngyhyrol 5-7 pigiad fel cyffur hemostatig. 
  7. Ymolchwch bob dydd am 40-60 munud mewn dลตr + 27-30 C

Trefn driniaeth ar gyfer methiant arennol acรญwt (methiant arennol acรญwt):

  1. Mae hydoddiant Ringer-Locke neu Hartman yn cael ei chwistrellu o dan groen y glun, bob yn ail ddiwrnod, 20 ml / kg, gan ychwanegu 1 ml / kg o asid asgorbig 5% i'r chwistrell. 5-6 gwaith.
  2. Dexafort (0,8 ml/kg) i unrhyw grลตp cyhyrau. Ailadroddwch ar รดl 2 wythnos. NEU yn lle hynny Dexamethasone 0,4 ml/kg am 3-4 diwrnod, yna gostwng 2 ml/kg bob 0,1 diwrnod. Cwrs 8 diwrnod.
  3. Mae borogluconate calsiwm yn cael ei chwistrellu o dan groen y glun, bob yn ail ddiwrnod (ar ddiwrnodau eraill gyda phwynt 1), 0,5 ml / kg neu Calsiwm gluconate 1 ml / kg, cyfanswm o 5 pigiad.
  4. Allopurinol trwy'r geg gydag 1 ml o ddลตr yn ddwfn i'r oesoffagws, bob dydd, 25 mg / kg, 2-3 wythnos (ni ellir ei ddefnyddio heb ddiagnosteg a phrofion gwaed)
  5. Dicynon 0,2 ml / kg bob dydd, 5-7 diwrnod, yn yr ysgwydd (ym mhresenoldeb gwaedu)
  6. Mae catosal yn cael ei chwistrellu 3 gwaith, 1 ml/kg yn y pen-รดl, bob 4 diwrnod.
  7. Ymolchwch bob dydd am 40-60 munud mewn dลตr + 27-30 C

Ar gyfer triniaeth mae angen i chi brynu:

  • Ateb Ringer-Locke (fferyllfa filfeddygol) neu Hartmann neu Ringer + Glwcos | 1 ffiol | fferylliaeth ddynol
  • Dexafort neu Dexamethasone | fferylliaeth ddynol
  • Asid asgorbig | 1 pecyn o ampylau | fferylliaeth ddynol
  • Allopurinol | 1 pecyn | fferylliaeth ddynol
  • Dickynon | 1 pecyn o ampylau | fferylliaeth ddynol
  • Borogluconate calsiwm | 1 ffiol | fferyllfa filfeddygol
  • Catosal | 1 ffiol | fferyllfa filfeddygol
  • Chwistrellau 1 ml, 2 ml, 10 ml | fferylliaeth ddynol

Mae'n bosibl defnyddio Hepatovet (ataliad milfeddygol). Gwiriwch gyda'ch milfeddyg.

Methiant yr arennau crwban (TR), neffritis Methiant yr arennau crwban (TR), neffritis Methiant yr arennau crwban (TR), neffritis

Gadael ymateb