Methiant arennol mewn cŵn

Symptomau'r afiechyd

Mae swyddogaethau'r arennau yn y corff yn amrywiol - maent yn cynnwys nid yn unig y rôl ysgarthol, ond hefyd cyfranogiad ym metabolaeth proteinau, carbohydradau a lipidau, rheoleiddio cydbwysedd asid-bas, pwysedd osmotig, cydbwysedd dŵr, pwysedd gwaed, ac ati. Yn unol â hynny, gyda datblygiad y clefyd yn Mae'r corff yn cael ei aflonyddu gan nifer fawr o brosesau, a gall symptomau problemau arennau mewn cŵn fod yn amrywiol iawn. Er enghraifft, gall y rhain fod yn symptomau clefyd gastroberfeddol, diabetes mellitus, urolithiasis, clefyd y deintgig, mewn rhai achosion, gallwch hyd yn oed amau ​​​​bodolaeth corff tramor yn y stumog neu'r coluddion.

Mae prif symptomau methiant yr arennau mewn cŵn yn cynnwys:

• gwrthod bwyta neu golli archwaeth;

• chwydu;

• syrthni, iselder;

• arogl annymunol o'r geg;

• mwy o syched;

• troethi aml;

• colli pwysau.

Fel y gallwn weld, mae symptomau'r afiechyd yn nodweddiadol o ystod eang o batholegau, felly dylai'r diagnosis gael ei gadarnhau gan brofion. Yn y clinig, rhaid i chi wneud y diagnosteg a ganlyn:

• cymryd prawf gwaed cyffredinol a biocemegol;

• gwneud prawf wrin cyffredinol;

• perfformio uwchsain o geudod yr abdomen;

• mesur pwysedd gwaed (tonometreg);

• er mwyn eithrio clefydau eraill â symptomau tebyg, mae'n ddymunol cynnal pelydr-x o'r ceudod abdomenol.

Yn seiliedig ar ganlyniadau'r archwiliad, gellir nodi'r arwyddion penodol canlynol o fethiant yr arennau mewn cŵn:

• cynnydd mewn wrea, creatinin, ffosfforws mewn biocemeg;

• anemia yn ôl y prawf gwaed cyffredinol;

• proteinuria, hematuria, llai o ddwysedd wrin;

• cynnydd mewn pwysedd gwaed ar tonometreg.

O ystyried gallu wrth gefn sylweddol yr arennau, rhaid i o leiaf 60-70% o feinwe'r arennau farw er mwyn datblygu symptomau'r afiechyd, a than hynny efallai na fydd gan y ci unrhyw arwyddion o bresenoldeb y clefyd. Yn ystod camau cynnar clefyd yr arennau, gall cyfran y neffronau marw gyrraedd hyd at 75%! Mae prognosis gwael y clefyd yn gysylltiedig â'r nodwedd hon - erbyn i'r anifail anwes gael symptomau'r afiechyd ac mae'n bosibl gwneud diagnosis, fel rheol, ni ellir gwneud unrhyw beth i helpu. Ffactor arall yn y canlyniad gwael yw'r ffaith nad yw perchnogion yn aml hyd yn oed yn sylweddoli bod gan y ci broblemau arennau, yn dileu'r holl symptomau ar gyfer henaint ac nad ydynt yn mynd i'r clinig milfeddygol.

Methiant arennol acíwt (ARF)

Mae methiant arennol acíwt mewn cŵn yn syndrom sy'n datblygu o ganlyniad i nam acíwt ar swyddogaeth yr arennau ac mae azotemia (hy, cynnydd mewn wrea a creatinin mewn profion gwaed), anhwylderau cydbwysedd hylif ac electrolyt a chydbwysedd asid-sylfaen yn cyd-fynd ag ef.

Mae’r rhesymau dros ddatblygu OPN yn cynnwys:

• torri'r system gylchrediad gwaed o ganlyniad i sioc, colli gwaed, patholeg cardiaidd, thrombosis fasgwlaidd arennol a chyflyrau difrifol eraill;

• y defnydd o gyffuriau neffrotocsig, megis rhai gwrthfiotigau, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidol, cyffuriau gwrthimiwnedd a chemotherapi, neu wenwyno â sylweddau neffrotocsig, megis ethylene glycol;

• presenoldeb patholegau systemig difrifol, anhwylderau hunanimiwn, clefydau heintus (er enghraifft, leptospirosis), ac ati.

Mae diagnosis yn gymhleth yn seiliedig ar:

1. Hanes nodweddiadol (cymryd sylweddau meddyginiaethol neu sylweddau neffrotocsig eraill, llawdriniaeth, trawma, ac ati);

2. Symptomau penodol (gwrthodiad sydyn i fwyta, difaterwch, chwydu, dolur rhydd, anadl ddrwg, confylsiynau, anghydsymudiad yn y gofod a gostyngiad yn faint o wrin sy'n ffurfio hyd at absenoldeb cyflawn troethi);

3. Trwy ddiagnosteg labordy:

   • gall prawf gwaed ganfod cynnydd mewn hematocrit, cynnydd yn nifer y leukocytes â lymffopenia;

   • yn ôl biocemeg gwaed, nodir cynnydd cynyddol yn y cynnwys wrea, creatinin, ffosfforws, potasiwm a glwcos;

   • mae urinalysis yn pennu gostyngiad mewn dwysedd wrin, proteinwria, glucosuria;

   • mae canlyniadau pelydr-X ac uwchsain yn natblygiad acíwt y broses, fel rheol, yn ddigyfnewid. 

Mae faint o amser sydd gan gi ar ôl i fyw os bydd ei arennau'n methu yn dibynnu ar raddau eu difrod, cyflymder cysylltu â'r clinig a chywirdeb y driniaeth ragnodedig.

Methiant arennol cronig (CRF) mewn cŵn

Mae methiant arennol cronig yn gyflwr patholegol yn y corff a nodweddir gan ddifrod anadferadwy i'r arennau, torri ysgarthiad cynhyrchion metaboledd nitrogen o'r corff ac anhwylder o sawl math o homeostasis (hynny yw, cysondeb cymharol amgylchedd mewnol y corff). y corff).

Gellir ystyried y clefyd hwn fel cam olaf dilyniant amrywiaeth eang o afiechydon yr arennau: camffurfiadau cynhenid, glomerulonephritis, amyloidosis, pyelonephritis, nephrolithiasis, clefyd polycystig a llawer o rai eraill. Dim ond trwy fiopsi y gellir gwneud y rhan fwyaf o'r diagnosisau hyn (gan gymryd darn o organ ar gyfer histoleg), felly, yn y rhan fwyaf o achosion, maent yn sôn am neffropathi dwyochrog cronig fel casgliad.

Fel y soniwyd uchod, mae difrod i fwy na 75% o fàs meinwe'r arennau yn arwain at amhariad ar yr arennau: mae'r swyddogaeth grynodiad yn lleihau (sy'n arwain at ostyngiad yn nwysedd yr wrin), mae oedi wrth ysgarthu nitrogen. cynhyrchion metaboledd (dyma'r cam olaf o metaboledd protein yn y corff), ac ar gam hwyr mae CRF mewn cŵn yn datblygu uremia - gwenwyno'r corff â chynhyrchion pydredd. Hefyd, mae'r arennau'n cynhyrchu'r hormon erythropoietin, sy'n gyfrifol am synthesis celloedd coch y gwaed - felly, pan fydd yr arennau'n methu, mae synthesis yr hormon yn lleihau ac mae anemia yn datblygu'n raddol.

Fel yn achos patholeg acíwt, gwneir diagnosis o fethiant arennol cronig ar sail anamnesis a chanlyniadau arholiad nodweddiadol: canfyddir anemia hypoplastig, creatinin cynyddol a nitrogen wrea gwaed, hyperffosffademia, asidosis, hyperkalemia. Llai o ddwysedd wrin (mewn cŵn o dan 1,025 hl), mae proteinwria cymedrol hefyd yn bosibl (mae protein yn yr wrin yn cynyddu).

Ar y radiograff mewn achos o fethiant arennol mewn cŵn, gellir canfod strwythur anwastad yr arennau a gostyngiad yn eu maint, yn ôl uwchsain - strwythur heterogenaidd, sglerosis y parenchyma, colli haenau'n llwyr (gwahaniaethu cortico-medullary â nam. ), gostyngiad ym maint yr organ.

Yn seiliedig ar werth y crynodiad o creatinin yn y serwm gwaed, mae 4 cam o CRF mewn cŵn yn cael eu gwahaniaethu:

1. cam nonazotemig – gall hyn gynnwys unrhyw achos o dorri’r arennau heb achos amlwg sy’n gysylltiedig â phresenoldeb neffropathi. Gellir canfod newidiadau cychwynnol yn yr arennau trwy uwchsain, yn yr wrin - cynnydd yn y swm o brotein a gostyngiad mewn dwysedd. Yn ôl biocemeg gwaed, nodir cynnydd parhaus yn y cynnwys creatinin (ond o fewn yr ystod arferol).

2. Asotemia arennol ysgafn – Gwerthoedd creatinin serwm yw 125-180 µmol. Gall trothwy isaf gwerthoedd creatinin uXNUMXbuXNUMXbb fod yn amrywiad o'r norm, ond ar hyn o bryd, mae unrhyw aflonyddwch yng ngweithrediad y system wrinol eisoes i'w weld mewn anifeiliaid anwes. Gall symptomau methiant yr arennau mewn cŵn fod yn ysgafn neu'n absennol.

3. Asotemia arennol cymedrol – Gwerthoedd creatinin serwm yw 181-440 µmol. Ar y cam hwn, fel rheol, mae arwyddion clinigol amrywiol o'r clefyd eisoes yn bresennol.

4. Asotemia arennol difrifol – gwerthoedd creatinin dros 441 µmol. Ar yr adeg hon, gwelir arwyddion systemig difrifol o'r afiechyd ac arwyddion amlwg o feddwdod.

Trin methiant yr arennau mewn cŵn

Felly, os oes gan gi fethiant yr arennau, a oes modd ei wella? Mae tactegau triniaeth a'r siawns o ddileu methiant yr arennau mewn cŵn yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar ei fath.

Mae triniaeth ar gyfer methiant arennol acíwt yn cael ei wneud mewn ysbyty yn unig o dan oruchwyliaeth gyson meddyg. Rhagnodir therapi penodol (pathogenetig), gyda'r nod o ddileu achos y clefyd. Cynhelir therapi mewnwythiennol symptomatig yn rheolaidd i normaleiddio'r cydbwysedd dŵr-electrolyte a'r cydbwysedd asid-bas, ac i gael gwared ar docsinau. Mae profion gwaed, cyflwr cyffredinol y claf, faint o wrin sy'n cael ei wahanu yn cael eu monitro bob dydd - ar gyfer hyn, mae cathetreiddio'r bledren a gosod wrinal yn orfodol.

Wrth gynnal archwaeth bwyd, rhagnodir bwydydd arbennig ar gyfer methiant yr arennau mewn cŵn, gyda chwydu a diffyg archwaeth - rhaid cyflenwi'r prif faetholion yn fewnwythiennol neu trwy diwbiau arbennig (chwiliwr trwynoloffagaidd, ac ati).

Mewn achos o feddwdod difrifol, absenoldeb neu bron yn gyfan gwbl o gynhyrchu wrin ac aneffeithiolrwydd triniaeth geidwadol yn ystod 1-3 diwrnod cyntaf yr ysbyty, argymhellir dialysis (dyma'r broses o dynnu cynhyrchion gwastraff yn artiffisial a hylif gormodol o'r corff).

Gyda datblygiad methiant arennol acíwt unrhyw etioleg, rhaid i berchennog yr anifail anwes ddeall bod prognosis y clefyd yn ofalus hyd at anffafriol, mae cymhlethdodau amrywiol yn bosibl yn ystod y driniaeth. Mae angen i chi hefyd fod yn barod ar gyfer ysbyty hirdymor drud - wrth geisio trin anifail anwes mewn cyflwr difrifol gartref, gallwch chi golli amser, ac yna mae'r siawns o wella yn cael ei leihau'n sylweddol. Ond gyda thriniaeth briodol ac amserol, mae gan y ci bob cyfle i gael adferiad llawn.

Gall trin methiant arennol cronig mewn cŵn fod yn symptomatig yn unig. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig sylweddoli bod CRF yn glefyd cynyddol, anwrthdroadwy gyda chanlyniad angheuol: pe bai'r anifail anwes yn cael y cam 4 (terfynol), yna mae'n fwyaf tebygol na fydd yn byw am fwy na mis.

Wrth gynnal archwaeth mewn anifail anwes â CRF, y prif beth yw dilyn diet arbennig (y byddwn yn trafod yr egwyddorion isod) a gwerthuso profion gwaed dros amser.

Ym mhresenoldeb chwydu a gwrthod bwydo, defnyddir cyffuriau antiemetic (fel maropitant, metoclopramide), yn ogystal â chyffuriau gastroprotective (sucralfate) ac antagonists derbynnydd H2 (ranitidine).

Gyda chynnydd yn y swm o ffosfforws mewn biocemeg gwaed, rhagnodir cyffuriau sy'n rhwymo ffosfforws yn y coluddyn, yr hyn a elwir yn rhwymwyr ffosffad (er enghraifft, ipakitine).

Gyda gwrthodiad parhaus i fwyta, chwydu heb ei reoli, ac arwyddion eraill o feddwdod uremig, mae angen triniaeth cleifion mewnol gyda therapi mewnwythiennol a monitro profion gwaed i sefydlogi'r anifail anwes.

Hefyd, gyda datblygiad CRF mewn anifeiliaid anwes, gwelir cynnydd mewn pwysedd gwaed yn aml, ar gyfer rheoli pa atalyddion ensymau trosi angiotensin (atalyddion ACE) sy'n cael eu rhagnodi gyda rheolaeth orfodol o broteinwria ac azotemia (gan y gall y cyffuriau hyn waethygu'r difrifoldeb CRF).

Pan fydd cyflwr yr anifail anwes yn sefydlogi, asesir cwrs y clefyd ac effeithiolrwydd y driniaeth o bryd i'w gilydd. Gyda chwrs cymedrol o'r afiechyd, fe'ch cynghorir i archwilio'r ci unwaith bob 1 mis.

Mae pa mor hir y mae cŵn â CRF yn byw yn dibynnu ar raddau a natur dilyniant y clefyd. Mae'r prognosis hirdymor yn anffafriol, mae'r afiechyd yn mynd i'r cam terfynol mewn ychydig fisoedd neu flynyddoedd.

diet

Gadewch i ni siarad am faeth mewn methiant yr arennau. Diet yw un o'r dulliau pwysicaf o gynnal y corff ac arafu datblygiad symptomau clefyd cronig yn yr arennau, ac mewn methiant acíwt yr arennau yw un o gydrannau pwysicaf y driniaeth. Ar ben hynny, mae'r ateb i'r cwestiwn am ba mor hir y bydd ci â methiant yr arennau yn byw yn dibynnu ar ddeiet wedi'i gyfansoddi'n iawn.

Mae nodau therapi dietegol ar gyfer methiant arennol mewn cŵn yn cynnwys:

• darparu'r corff ag egni llawn;

• lleddfu symptomau clefyd yr arennau a meddwdod uremig;

• y gostyngiad mwyaf posibl mewn troseddau cydbwysedd dŵr, electrolyte, fitaminau, mwynau ac asid-bas;

• arafu dilyniant methiant arennol.

Nesaf, byddwn yn canolbwyntio ar brif nodweddion y diet ar gyfer methiant arennol.

Er mwyn lleihau'r risg o ddadelfennu protein yn y corff, sy'n arwain at golli pwysau ac yn gwaethygu meddwdod, mae angen darparu digon o egni hawdd ei dreulio i'r anifail anwes. Dylid cofio bod cydrannau ynni di-brotein yn cynnwys carbohydradau a brasterau. Wrth lunio diet ar gyfer cŵn â chlefyd yr arennau, ychwanegir mwy o frasterau fel arfer, sy'n cynyddu cynnwys egni'r bwyd, yn gwella ei flasusrwydd a'i flasusrwydd.

Oherwydd bod dietau protein uchel yn gwaethygu difrifoldeb neffropathi, dylid defnyddio proteinau o ansawdd uchel yn gymedrol wrth ddatblygu diet. Profwyd y gall gostyngiad yn y swm o brotein trwy gyfyngu ar gymeriant asidau amino nad ydynt yn hanfodol leihau'r casgliad o gynhyrchion metaboledd nitrogen ac, o ganlyniad, liniaru amlygiadau clinigol y clefyd.

Yr un mor bwysig yw'r gostyngiad yn faint o ffosfforws mewn diet, sydd (wedi'i brofi) yn cynyddu cyfradd goroesi cŵn, yn atal y gostyngiad yn y swm o galsiwm yn y corff (oherwydd datblygiad hyperparathyroidiaeth eilaidd) ac, o ganlyniad. , yn arafu datblygiad osteodystrophy a calcheiddio meinweoedd meddal.

Mae hefyd yn bwysig cyfyngu ar sodiwm (sy'n rhan o halen bwrdd) mewn diet er mwyn lleihau gorbwysedd (sy'n ganlyniad i arennau heintiedig).

Dylid cofio bod fitaminau sy'n hydoddi mewn dŵr yn cael eu hysgarthu yn yr wrin, felly, gyda polyuria yn erbyn cefndir clefyd yr arennau, mae eu diffyg yn bosibl. Gall colli fitaminau fel hyn gyfrannu at anorecsia, felly dylid ychwanegu fitaminau sy'n hydoddi mewn dŵr at fwyd anifeiliaid.

Mae ychwanegu swm cynyddol o ffibr dietegol yn cael ei nodi ar gyfer clefydau'r arennau, gan eu bod yn cyd-fynd ag arafu symudedd berfeddol, a gall ffibr dietegol wella cyflwr a symudedd y llwybr gastroberfeddol.

Felly, os yw'r ci yn cael ei fwydo'n iawn ym mhresenoldeb methiant arennol, therapi diet yw'r prif ddull effeithiol o leddfu symptomau clinigol wremia mewn anifeiliaid. A gall maethegydd milfeddygol ddewis y bwyd cywir ar gyfer methiant yr arennau: ar ben hynny, gall fod naill ai'n fwyd diwydiannol parod (fel Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), neu ddeiet cartref wedi'i lunio'n unigol (yn seiliedig fel arfer ar gig eidion, tatws ac olew llysiau).

Nid galwad i weithredu yw'r erthygl!

Am astudiaeth fanylach o'r broblem, rydym yn argymell cysylltu ag arbenigwr.

Gofynnwch i'r milfeddyg

Hydref 8 2020

Wedi'i ddiweddaru: Chwefror 13, 2021