Canser mewn cŵn: arwyddion o oncoleg a thriniaeth

Mathau o ganser

Nid canser yw tiwmorau (neoplasmau). Maent yn anfalaen a malaen.

Nid yw tiwmorau anfalaen yn achosi llawer o niwed i'r corff, yn tyfu'n araf ac yn gyfyngedig, ac nid ydynt yn metastaseiddio i organau eraill.

Mae tiwmorau malaen yn ymosodol a chyfeirir atynt gyda'i gilydd fel canser neu neoplasia. Maent yn tyfu'n gyflym iawn, yn effeithio ar feinweoedd cyfagos, ac yn rhoi'r gorau i rai o'u celloedd yn hawdd. Gyda llif y gwaed, maent yn cael eu cario trwy'r corff, gan arwain at fetastasis mewn organau eraill, a heb driniaeth, mae'r corff yn marw.

Mewn embryogenesis (y broses o ddatblygu embryo), mae pob cell yr un peth, ac yna'n gwahaniaethu (rhannu) cyn gynted ag y byddant yn symud i'r organ neu'r man aeddfedu a ddymunir, gan dderbyn eu swyddogaeth a pherfformio gwaith yr organ - yr afu, aren, nerf, cyhyr, calon, ac ati.

Pan fydd y clefyd yn digwydd, mae'r celloedd yn lluosi'n annigonol: yn y fath fodd fel nad yw'r gell yn datblygu i gyflwr aeddfed, ac mae'r ci yn datblygu tiwmor o fàs y celloedd anaeddfed hyn.

Bydd ffurf y canser yn dibynnu ar y math o gell sy'n methu.

Gall unrhyw gell normal mewn unrhyw organ gael ei haileni i mewn i gell canser o dan rai amgylchiadau.

Canser yr Afu mewn Cŵn

Yn fwyaf aml, mae tiwmorau'r afu yn anfalaen, fodd bynnag, mae canser hefyd mewn cŵn, wedi'i leoli yn yr organ hwn. Mae carcinoma hepatocellular yn diwmor o'r hepatocytes eu hunain, y math mwyaf ymosodol, gan y gall effeithio ar wyneb cyfan yr organ a'r parenchyma (elfennau cellog sy'n arbenigo ar bob organ). Mae'n sengl ac yn fawr. Neu efallai y bydd llawer o diwmorau bach wedi'u gwasgaru ledled yr afu.

Yr afu yw prif hidlydd y corff, ac mae'r holl waed yn mynd trwyddo i'w buro, a dyna pam mae celloedd canser sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed yn gwreiddio'r organ hwn yn gyflym ac yn hawdd.

Canser y croen

Y canser croen yr adroddir amdano amlaf mewn cŵn yw adenocarcinoma. Mae celloedd chwarennau yn y croen, a phan fyddant yn treiglo, mae adenocarcinoma yn datblygu. Nodiwlau bach trwchus yw'r rhain ar y corff sy'n codi'r croen yn uchel, yn aml maent yn gwaedu'n drwm, yn newid siâp ac yn tyfu i drwch y cyhyrau.

Yn ogystal, gall carcinomas celloedd cennog (melanomas) a histiocytomas ddigwydd. Mae melanoma yn ymddangos fel dafadennau coesyn tywyll, a nodweddir gan dyfiant cyflym a metastasis. Mae histiocytomas yn diwmorau sy'n nodweddiadol o unigolion ifanc. Ar y croen, mae'n edrych fel wlser, lle mae màs y tiwmor ei hun yn tyfu yn nhrwch y croen. Mae hwn yn ffurfiant anfalaen nad yw'n fygythiad difrifol i iechyd y ci. .

Canser yr Ysgyfaint mewn Cŵn

Gall neoplasias (neoplasmau) yn yr ysgyfaint fod yn glefyd annibynnol, ond maent yn hynod o brin. Maent yn cael eu camgymryd am bronco-niwmonia ac yn cael eu trin â gwrthfiotigau, nad yw wrth gwrs yn arwain at ganlyniad cadarnhaol. Gall canser sylfaenol yr ysgyfaint mewn cŵn ddatblygu o gelloedd epithelial bronciol neu gelloedd yr alfeoli eu hunain.

Daw'r metastasis ysgyfaint mwyaf cyffredin mewn cŵn o neoplasias eraill yn y corff. Gyda llif y lymff, mae celloedd tiwmor yn mynd i mewn i'r ysgyfaint ac yn dechrau tyfu, gan effeithio ar feinweoedd cyfagos, ac o ganlyniad ni all yr anifail anadlu.

canser y coluddyn

Mae canser y coluddyn mewn cŵn yn aml yn datblygu fel cylch o amgylch ardal benodol o'r coluddyn mawr neu fach, gan leihau ei lumen a'i gwneud hi'n anodd i fwyd a feces basio trwyddo. Felly, mae symptomau penodol canser y coluddyn mewn ci yn ymddangos: chwydu, poen, rhwymedd cronig.

Mae darlun clinigol y clefyd yn debyg i ddatblygiad rhwystr berfeddol. Y mwyaf cyffredin, waeth beth fo'r brîd, yw lymffosarcoma. Fodd bynnag, mae Bugeiliaid, Bocswyr a Gwrthwyr gwrywaidd yr Almaen yn dueddol o ddatblygu adenocarsinomas.

canser stumog ci

Mae canser gastrig mewn cŵn, yn ôl ymchwil fodern, yn brin iawn. Nid yw'n fwy nag 1% o'r tiwmorau y daethpwyd ar eu traws. Serch hynny, os canfyddir tiwmor stumog mewn anifail anwes, yna adenocarcinoma neu lymffoma ydyw fel arfer. Mae symptomau'r afiechyd yn debyg i symptomau gastritis. Y rhai mwyaf tueddol iddynt yw bridiau fel chow-chow, teirw daeargi, glowyr, daeargwn Swydd Stafford. Mae'r afiechyd yn gyffredin mewn cŵn hŷn.

Canser y groth mewn cŵn

Mae canser y groth yn datblygu o ganlyniad i aflonyddwch hormonaidd, prosesau llidiol cronig yn y groth, genedigaeth heb ei reoli mewn cŵn, beichiogrwydd ffug, codennau ofari. Mae sarcomas a ffibrosarcomas yn y groth. Mae pob geist heb ei sterileiddio yn rhagdueddol yn ail hanner bywyd.

Er mwyn ysgogi datblygiad tiwmor gall gymryd cyffuriau hormonaidd neu haint â firws. Er enghraifft, mae sarcoma gwenerol yn effeithio'n bennaf ar y fwlfa a'r fagina, ac mae haint yn digwydd trwy ddod i gysylltiad ag organ cenhedlol heintiedig arall - yn ystod paru. Weithiau gall effeithio ar y trwyn, y gwefusau a'r llygaid os yw'r ci wedi arogli neu lyfu'r fwlfa heintiedig. Mae'r math hwn o ganser yn feirol ei darddiad.

Canser y gwaed

Mae lewcemia yn glefyd gwaed difrifol sy'n perthyn i'r grŵp o ganserau. Yn treiglo mewn gwaed a chelloedd lymff, mêr esgyrn. Mae celloedd amddiffynnol yn cylchredeg yn y gwaed - lymffocytau, sy'n ymladd yn erbyn firysau a bacteria a geir ar ffordd y corff. O ganlyniad i ganser y gwaed, nid yw'r celloedd hyn yn cael eu cynhyrchu, ac mae corff yr anifail yn mynd yn ddiamddiffyn rhag unrhyw berygl o'r tu allan.

Symptomau canser y gwaed mewn cŵn yw difaterwch, syrthni, diffyg archwaeth. Yn aml mae cynnydd mewn nodau lymff, yna mae methiant organau lluosog (adwaith straen y corff) yn datblygu, mae pilenni mwcaidd yn troi'n felyn, weithiau nodir anemia a gwaedu.

canser y fron

Canser y fron mewn cŵn yw'r math mwyaf cyffredin o'r clefyd. Anaml y gwelir mewn gwrywod, ond yn gyffredin mewn merched heb eu sterileiddio. Nid oes ganddo ragdueddiad brid, fel arfer mae'n ymddangos mewn unigolion hŷn. Y mathau mwyaf cyffredin o sarcomas a charsinomas. Yn gyntaf, teimlir ffurfiad bach trwchus yn chwarren mamari'r ci, mae'n tyfu'n raddol a gall ledaenu i becynnau cyfagos o'r chwarennau mamari. Mae tua hanner yr achosion o neoplasia mewn cŵn yn lledaenu i'r ysgyfaint.

Canser y prostad

Mae canser y prostad canin yn digwydd mewn dynion heb ysbaddu dros 7 oed. Cofrestrwch adenocarcinoma amlaf - tiwmor sy'n ddibynnol ar hormonau. Am gyfnod hir, mae canser yn asymptomatig ac yn metastaseiddio i'r esgyrn, yr ysgyfaint a'r nodau lymff. Fel arfer, mae newidiadau yn y chwarren brostad yn cael eu canfod ar hap ac eisoes yn y camau diweddarach, pan na ellir helpu'r ci mwyach.

canser y bledren

Mae tiwmor celloedd trosiannol y bledren yn datblygu o leinin y bledren, gan effeithio ar ei gwddf a'i wrethra. Mewn dynion, mae chwarren y brostad yn aml yn cael ei effeithio. Mae'r tiwmor yn blocio'r wrethra, yn rhwystro all-lif wrin, gan achosi ei oedi acíwt, mae gwaed yn ymddangos yn yr wrin.

Mae Scottish Daeargi yn dueddol o gael canser y bledren. Mae hwn yn fath ymosodol o diwmor sy'n tyfu'n gyflym ac yn effeithio ar feinweoedd cyfagos.

Canser yr esgyrn

Mae canser yr esgyrn fel arfer yn effeithio ar yr esgyrn hynny sy'n cario'r llwyth mwyaf yn ystod bywyd - y glun, y pen-glin, y pelfis, yr ysgwydd, y tibia.

Mae'r cyfan yn dechrau gyda chloffni a dolur yn yr ardal yr effeithiwyd arni. Mae chwydd yn aml yn datblygu, a gall y croen ar safle'r tiwmor fod yn goch ac yn frith. Y mwyaf cyffredin yw osteosarcoma. Wrth i’r canser fynd rhagddo, mae’r asgwrn yn “hydoddi”.

Symptomau canser mewn cŵn

Yn ystod camau cynnar canser, efallai y bydd anhwylder cyffredinol. Mae'r ci yn symud llai, mae archwaeth yn lleihau, a gall symptomau anhwylder gastroberfeddol ymddangos. Os yw'r tiwmor ar wyneb y corff, ar y croen, y cyhyrau neu'r pilenni mwcaidd, yna bydd sêl weladwy yn ymddangos.

Wrth i'r cam fynd rhagddo, bydd symptomau canser yn cynyddu hefyd.

Rhostio canser yn y camau cynnar bydd yn amlygu ei hun fel anhwylder cyffredinol, bydd archwaeth yn gostwng, bydd ansawdd y gwlân yn dirywio, gall lliw a chysondeb feces newid, a bydd maint yr afu yn cynyddu. Gyda dilyniant canser, bydd y symptomau hefyd yn gwaethygu: bydd y pilenni mwcaidd a'r croen yn troi'n felyn yn yr anifail anwes, bydd ascites (diferion yn yr abdomen), diffyg anadl, a phoen yn ymddangos. Yn y camau mwyaf datblygedig, gall bustl chwydu heb ei reoli.

Canser y croen yn gyntaf yn amlygu ei hun ar ffurf morloi bach ar y croen neu yn y croen, yn raddol mae wlserau ac wlserau nad ydynt yn gwella yn ymddangos arnynt. Nid oes gan yr anifail anwes unrhyw gwynion am y cyflwr cyffredinol tan gam olaf y canser, nes bod metastasis yn ymddangos yn yr organau mewnol.

Cancr yr ysgyfaint yn cael ei guddio i ddechrau fel symptomau broncitis. Mae'r ci yn pesychu, yn blino'n gyflym, mae diffyg anadl yn aml yn ymddangos. Mewn camau diweddarach, wrth beswch, gellir rhyddhau gwaed, mae hylif yn cronni yn y frest, ac mae'n anodd ac yn boenus i'r ci anadlu.

Canser y coluddyn a'r stumog yn gyntaf oll, mae'n cael ei amlygu gan dorri'r stôl, dolur rhydd o natur wahanol a chwydu. Wrth i'r cam waethygu, bydd dolur rhydd parhaus, colli pwysau, a nodau lymff chwyddedig.

Canser y groth wedi bod yn asymptomatig ers amser maith. Gall achosi aflonyddwch yn rheoleidd-dra estrus, llid cronig yn y groth ac, o ganlyniad, rhedlif o'r fagina.

canser y fron symptomau tebyg, ond gall y perchennog hefyd ddod o hyd i lympiau yn y chwarennau mamari, sy'n tyfu yn y pen draw, yn rhwbio ac yn diferu crawn a gwaed.

Canser y gwaed - un o'r mathau anoddaf o ganser, oherwydd, mewn gwirionedd, mae'r corff cyfan yn sâl, a gall y symptomau fod yn hollol wahanol. Y rhai mwyaf cyffredin yw twymyn heb achos, anemia, nodau lymff chwyddedig, anhwylder cyffredinol.

Canser y prostad ac Bledren yn cael symptomau tebyg – anhawster i droethi, gwaed yn yr wrin, poen, gall cadw wrinol ddatblygu.

Canser yr esgyrn a amlygir gan anghymesuredd yr asgwrn yn yr ardal yr effeithir arni, poen, cloffni, os yw'n datblygu ar yr aelod.

Achosion y clefyd

Fel yr ydym eisoes wedi darganfod, achos canser yw treiglad celloedd, ac o ganlyniad mae'n dechrau rhannu ac anffurfio'n afreolus.

Fodd bynnag, mae yna ffactorau rhagdueddol ar gyfer canser mewn cŵn.

Mae canser yn glefyd heneiddio. Wrth i'r corff heneiddio, mae'r mecanweithiau amddiffyn sy'n canfod ac yn dileu celloedd treigledig o'r fath yn dod yn llai effeithiol. Mae'r risg gynyddol hon o ddatblygu canser gydag oedran wedi'i ddogfennu mewn meddygaeth ddynol a milfeddygol.

Ffactor arall sy'n rhagdueddu i niwed genynnau yw amlygiad i garsinogenau (ffactorau amgylcheddol), firysau, yn ogystal â ffactorau ffisegol megis ymbelydredd UV, a all gael effaith gronnol.

Mae methiannau hormonaidd yn aml yn arwain at ffurfio tiwmorau sy'n ddibynnol ar hormonau - yn yr organau cenhedlu, yn y chwarennau sy'n secretu hormonau.

Mae yna ddamcaniaethau sy'n nodi y gall diffyg ocsigen hirdymor - hypocsia - ysgogi treigladau mewn celloedd. Gyda'r gwaed, mae ocsigen yn cael ei ddanfon i bob cell, os nad yw'n ddigon am ryw reswm, mae'r celloedd yn dioddef, yn marw neu'n treiglo.

Mae yna hefyd ddamcaniaethau am ragdueddiad genetig. Mae canser yn cael ei etifeddu, ond nid yw pawb a etifeddwyd yn datblygu.

Nid oes unrhyw achos clir o ganser, mae llawer o ddamcaniaethau'n cael eu datblygu gan wyddonwyr, ac mae gan bob un ohonynt le i fod.

Fodd bynnag, mae'n werth nodi bod ansawdd bywyd gwael, diet amhriodol, bwyd o ansawdd gwael, salwch aml, afiechydon cronig, gweithgaredd corfforol isel a diffyg rheolaeth atgenhedlu yn ffactorau rhagdueddol, sy'n ysgogi datblygiad canser.

Camau'r afiechyd

Mae gan gamau datblygiad tiwmor mewn cŵn ddosbarthiad safonol. Fe'i defnyddir mewn pobl, cathod a phob math o gŵn, waeth beth fo'r math o afiechyd.

1. Mae addysg gynradd yn ymddangos. Nid yw'n effeithio ar y meinweoedd cyfagos a dim ond yn dechrau ennill màs tiwmor. Os canfyddir tiwmor ar yr adeg hon, bydd yr anifail anwes yn gwella'n llwyr gyda thriniaeth briodol.
2. Mae twf gweithredol a metastasis yn dechrau yn y nodau lymff sydd wedi'u lleoli gerllaw. Mae'r prognosis ar hyn o bryd yn gwaethygu.
3. Mae trechu'r nodau lymff yn cynyddu, ond nid yw organau eraill yn cael eu heffeithio. Ar yr adeg hon, nid yw'n bosibl adfer y ci yn llwyr, ac mae'r prognosis yn dod yn ofalus iawn.
4. Y cam terfynol - mae'r ffurfiad cynradd yn effeithio'n llwyr ar y prif organ, mae metastasis yn ymddangos mewn organau eraill. Nid oes triniaeth ar hyn o bryd, a dim ond ar gyfer disgwyliad oes y rhoddir y prognosis.

Diagnosteg

Er mwyn pennu oncoleg mewn cŵn, yn gyntaf mae angen cynnal archwiliad o'r anifail anwes. Mae'r milfeddyg yn archwilio'r croen a'r pilenni mwcaidd yn ofalus, yn palpio'r organau mewnol, yn gwerthuso'r paramedrau ffisiolegol. Yn aml, eisoes ar hyn o bryd, mae'r meddyg yn canfod arwyddion tiwmor, felly gallwch chi ganfod canser y croen, y groth, y fron, y prostad, yr asgwrn.

Nesaf, cynhelir sgrinio llawn (archwiliad cynhwysfawr) o'r corff. Perfformio profion gwaed i asesu gweithrediad organau, nifer y celloedd gwaed gwyn a choch yn y claf. Bydd hyn yn dangos arwyddion anuniongyrchol sy'n eich galluogi i amau ​​presenoldeb toeau canser. Perfformir archwiliad uwchsain o geudod yr abdomen i bennu lleoliad y tiwmor a'i gysylltiad (pa organ y mae'n gysylltiedig â hi) ac asesir presenoldeb metastasis. Bydd ymchwil yn eich helpu i ddod o hyd tiwmor yr afu, y coluddion, y stumog, y groth, y bledren, y prostad. Perfformir pelydr-x o'r frest i asesu cyflwr yr ysgyfaint, canfod briwiau ffocal a metastasis.

Os yw'r tiwmor wedi'i leoli yn y nodau lymff, llinyn asgwrn y cefn neu'r ymennydd, neu os yw'n fach iawn, yna bydd CT ac MRI yn helpu i'w ganfod.

Ar ôl canfod tiwmor, rhaid penderfynu ar ei fath. Bydd pennu'r math o diwmor mewn unrhyw fath o ganser yn gywir yn caniatáu biopsi dyhead diagnostig (DBA), biopsi nodwydd craidd (TIB), trepanobiopsi a biopsi agored (llawfeddygol). Gall y profion hyn ddarparu gwybodaeth am diwmorau meinwe meddal. Yn ystod yr astudiaethau hyn, cymerir deunydd tiwmor gan ddefnyddio offer arbennig, yna caiff ei astudio o dan ficrosgop i bennu'r math o ganser.

Triniaeth

Nid yw canser mewn cŵn yn ddedfryd marwolaeth. Gellir trin llawer o fathau o ganser yn llwyddiannus gyda sylw meddygol amserol. Mae'r driniaeth yn defnyddio egwyddor amlfodd, hynny yw, y defnydd o sawl dull o driniaeth. Yn fwyaf aml, pan ddarganfyddir tiwmor, rhaid ei dynnu. Nesaf, rhagnodir cymhleth cemotherapi o gyfuniadau amrywiol, a ddewisir yn dibynnu ar y cam a'r math o ganser gan yr oncolegydd.

Canser yr afu, y croen, y coluddion, y stumog, y groth, y chwarennau mamari, y bledren cael ei drin yn llawfeddygol. Mae'r tiwmor cynradd a metastasis mawr yn cael eu tynnu. Nesaf, penderfynir ar y math o ganser a pherfformir sesiynau cemotherapi ac amlygiad i ymbelydredd i ddinistrio metastasis bach a gweddill celloedd canser.

Cancr yr ysgyfaint anodd eu trin, maent bob amser yn ceisio tynnu'r prif ffocws os yn bosibl, ond yn aml mae hyn yn amhosibl, gan fod y tiwmor yn y frest yn tyfu'n gyflym ac yn dod yn anodd ei gyrchu. Yna rhagnodir cemotherapi yn gyntaf er mwyn lleihau maint y tiwmor, ac yna, os yn bosibl, caiff ei dynnu. Mae'r un peth yn digwydd gyda canser y prostad.

Canser y gwaed dim ond gyda thyllau cemotherapi ac ymbelydredd a ddewiswyd yn gywir y gellir eu trin.

RџSʻRё canser yr esgyrn dangosir trychiad esgyrn – aelodau, gên, cynffonau, ac ati. Mae asgwrn yr effeithiwyd arno'n llwyr yn cael ei dynnu, bydd cemotherapi ymosodol yn atal lledaeniad canser i organau cyfagos ac yn dinistrio metastasis yn y system lymffatig.

Yn ogystal â'r brif driniaeth ar gyfer y frwydr yn erbyn canser, rhagnodir therapi symptomatig - poenladdwyr, gwrth-emeticiaid, cyffuriau i gywiro anemia, gwrthfiotigau. Mae hyn i gyd yn dibynnu'n uniongyrchol ar y cam y dechreuodd y driniaeth.

Pa mor hir mae cŵn â chanser yn byw

Mae'r prognosis ar gyfer disgwyliad oes anifail anwes yn dibynnu'n uniongyrchol ar y cam o ddatblygiad canser y cafodd y claf ei drin. Os yw adferiad llwyr yn bosibl yn y cam cyntaf, a bydd y ci yn byw bywyd hir a diofal, yna gyda phob cam dilynol mae'r prognosis yn gwaethygu.

Y disgwyliad oes cyfartalog wrth geisio cymorth ar gamau 2-3 yw o 3 mis i 3 blynedd.

Ar gam 4, yn anffodus, nid yw bellach yn bosibl trin canser. Rhagnodir therapi i leihau symptomau, rhoi argymhellion ar gyfer gofalu am yr anifail anwes. Gall hyd oes yn yr achos hwn fod o sawl diwrnod i sawl wythnos. Yn aml ar y cam hwn, cynigir cynnal ewthanasia trugarog (ewthanasia) ar gyfer anifail anwes, gan fod ansawdd bywyd ci o'r fath yn isel iawn.

Atal

Gan fod y rhan fwyaf o fwtaniadau yn cael eu trosglwyddo'n enetig, mae'n werth bod yn fwy gofalus ynghylch bridio a difa pob unigolyn sydd â genynnau canser yn cario.

Gall sbaddu leihau'r risg o ddatblygu tiwmorau sy'n ddibynnol ar hormonau.

Triniaeth amserol o unrhyw glefyd, absenoldeb clefydau cronig yn lleihau'r risg o oncoleg.

Peidiwch â defnyddio sylweddau carcinogenig yn y diet, wrth olchi neu drin y ci. Peidiwch â rhoi cyffuriau hormonaidd o unrhyw fath iddi heb bresgripsiwn meddyg.

Cynnal archwiliadau ac archwiliadau rheolaidd.

Oncoleg mewn Hanfodion Cŵn

1. Mae oncoleg yn system gymhleth o afiechydon sy'n deillio o annormaleddau o fewn y gell.
2. Mae rhai mathau o ganser yn cael eu hystyried yn glefydau genetig, ond ar yr un pryd, nid ydynt bob amser yn cael eu hetifeddu.
3. Gall oncoleg mewn cŵn gael ei amlygu gan wahanol symptomau cyffredinol - gostyngiad mewn archwaeth, gweithgaredd, newid yn ansawdd y cot a'r cyfansoddiad. Mae symptomau penodol sy'n dibynnu ar y difrod i organ benodol yn cynnwys cloffni gyda chanser yr esgyrn, gwaed yn yr wrin gyda chanser y bledren, ac ati.
4. Y brif driniaeth ar gyfer tiwmor yw tynnu llawfeddygol. Nesaf, cynhelir cemotherapi i ddinistrio metastasis ac atal canser rhag digwydd eto (ailadrodd).
5. Mae llwyddiant wrth drin oncoleg yn dibynnu'n uniongyrchol ar y cam y cafodd ei ddechrau.

Atebion i gwestiynau cyffredin

Ffynonellau:

1. Carolyn J. Henry, Mary Lynn Higginbotham Rheoli canser mewn practis anifeiliaid bach., 2010.
2. Swlga. ES, Tatarnikova NN, Doethur mewn Gwyddorau Milfeddygol, Athro, Biopsi Anfewnwthiol Rhagarweiniol mewn Oncoleg Anifeiliaid Bach. Cyfnodolyn “Izvestia” Rhif 5 (73) 2018